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dieさん、はじめまして（かな？）
コメントをした人 ：die
コメントのタイトル：自治体によりますよね。
▼コメントの全文▼
私の自治体は、障害者手帳を持っていると、医療費が全額無料です。眼科も歯医者も。
入院は無料になりませんが。
なんと！それはすごい！
僕は障害者手帳を持っていて、交付の際、受けられるサービスとかいうのを説明されたんですが、そんなのはなかったような・・・
うちの市ではダメなのかな。。。
ヽ（`Д´）ﾉ ｳﾜｧｧｧﾝ
みなさん、たくさんのコメントありがとうございます♪
まずは、けれんさん、こんばんわ。
コメントをした人 ：けれん
コメントのタイトル：どうもです４５
▼コメントの全文▼
こんにちは。
＞なんか別に利用用途（医師間での意思疎通とか）が？
まさにこういった公費負担制度のために使えると言うところですねｗ
病院ではこのコードで病名を記すようになっているとか。国際基準ですからそれにならっているということでしょうか。
その辺は法令によって義務づけられているんでしょうねえ（調べる気なしですｗ）
これは、まさしくこの下で、弐号さんが補足してくれてますね。
しっかしこんなコードで病名が管理されてるなんて知らなかったなー。
あって当然といえば当然なんだけど。
＞所得がない人は無料になる。と受けとっていいですか？
税法上の「課税所得」でしょうね。収入を補足するのは住民税の証明でやるしかないのですわ。公的には。
これも、ちょっと弐号さんのコメントとかぶるので、あわせてそっちで書きますね。
将棋詳しくないですが、羽生さんの「高速道路理論」ご存じですか？渡辺さんがこれだけすごいですが、また次世代には化け物みたいな人が出てくるんでしょうね。
これは別記事で。
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弐号さん、こんばんわ。
コメントをした人 ：弐号
コメントのタイトル：ICD
▼コメントの全文▼
ICDコードと標準傷病名は、電子カルテやレセプトで使われてます。傷病毎に適応する検査や薬が決められています。
なるほど。ちょっと補足しときます。
「レセプトとは、診療報酬明細書といわれ、医療費を計算するための. 薬、処置、検査などが書いてあるもの。」
処方したい薬が適応外だと、便宜上、別の傷病名をカルテに書いて保険適応にしたりするのは、この制度のためです。
だから、ラモトリジンが「てんかん」に対して認可されても、すぐには双極性障害には使えないとかそういったことになるんですね。
って、気になってけれんさんのブログ http://keren.s282.xrea.com/2007/12/01/taboo-antidepression/ のコメント欄みてみたら、とりあえず、「てんかん」対象には来春には認可される模様で、医師によってはうまくやってくれるかもとのこと！？
てんかんも併発してることにしてくれればいいのかー。
アモキサンに頼る生活から抜け出したいから、てんかんに認可されたら、主治医にしつこく迫ってみようか。
お知り合いで医療費０の方々は、自治体が本人負担分を独自に助成しているのではないでしょうか。
例えば東京では、所得があっても、市町村民税非課税世帯なら本人負担０です。
通院の医療費ということで、デイケアや共同住居からの通院などを想定した上限額なんでしょうね。
うむうむ。市町村民税非課税世帯がよくわからなかったのでググってみました。
http://oshiete1.goo.ne.jp/qa3047359.html
http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1010869120
一つ情報ですが、入院仲間の親は、なんと公務員だということがわかりました。
扶養から外して世帯分離してんのかなー
それとも、属してる自治体の制度かなー
ちょっとやっぱはっきりしないので、自分のことは自分で調べないと。
けれんさんが言ってたように、保健所に聞けばいいのかな。
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専務、いつもどうも。
コメントをした人 ：専務
コメントのタイトル：無題
▼コメントの全文▼
>でも、収入がそれなり以上にある人は払うべきというのも一つのあるべき姿かも！？
旧32条には所得制限がなかったため私でも許可が出たわけですが、自立支援支援法になって所得制限が入ったのはそういうことでしょうね。
当時も生活保護世帯は医療負担がありませんでしたし、ほかにも５％負担を全額保障する自治体等あったようです。
もともと精神障害は継続的に治療が必要であることや、病気により失職することが多いためこのような措置があったと思うのですが、政府も財源がないとの考えのようです。
もうひとつの問題は選挙のときの票にならないというのがあります。精神障害等々の場合にはいまだに権利を公然と要求がしにくい面があり政治家に頼めないということなのでしょう。
むかつく！票にならないからって！！！なんかすげーむかつく！
で、躁転時厚生労働省に電話をかけて下っ端役人に厚生労働省の負の歴史をあげつらって説教したことがあります。
「私はいいから、困ってる人を何とかしなさい」なんてね。赤面ものですね。
僕も政治家にメールしたことありますよｗ
どうせ秘書でしょうが、懇切丁寧なメールが返ってきましたｗ
長くなりましたが結論は「金持ってるんだから払いなさい」、ですね
まぁ、ほぼ同意ですね。払いたくはないけども。
さすが躁転パワーｗけれんさん、こんにちは。
コメントをした人 ：けれん
コメントのタイトル：どうもです４４
▼コメントの全文▼
おはようございます。
少し補足とご心配な点ですが、
弐号さんが貼られた愛知県のサイトで言いますとhebosugiさんが「重度かつ継続に該当する」かどうかなんですが、「ＩＣＤコードで、Ｆ０、Ｆ１、Ｆ２、Ｆ３、Ｇ４０の方」で判断するに要は躁うつはＦ３ｘｘですので当てはまりますね（当たり前ですが）。
（コードは詳しくないので３以下の細かい分類はxxとしました）
所得じゃなく病態ですから大丈夫と考えますが。
ICDコード！見逃してた！ググったら面白いものが！
http://www.dis.h.u-tokyo.ac.jp/byomei/ICD10/
これは、単に病状、症状を区分分けするためだけのもの？
それとも、なんか別に利用用途（医師間での意思疎通とか）が？
で、僕は、「重度かつ継続」なんですねｗ
なんかもう、笑っちゃいますねｗ
私が最初のコメントで「所得」といったのは「タダになるのは所得」という意味です。
所得がない人は無料になる。と受けとっていいですか？
一回５００円として１ヶ月４０回診察して２万円。そこまでが払う必要のある額ですね。それ以上はナッシング。だれが４０回も通うねん！というところでしょうか（投薬除く）
上記試算からすると、所得のある人は１割負担だけはしてくださいねって言う趣旨でしょうね。
ちなみに僕の上限負担は月１万です。２週に１回の通院で、１回あたり１５００円とかなので、全く届かないので上限の意味がありませんｗ
この公費負担って言うのは長期入院から社会復帰を促すという目的もあると考えているので、「通院」して３割はどうも？？です。
でも、収入がそれなり以上にある人は払うべきというのも一つのあるべき姿かも！？
＃僕がＡＣミランにみとれてるあいだに、魔王ワタナベが、なんと竜王戦４連覇してましたね。
すごすぎ。もうとっくに生涯年収まけてる。
けれんさん、ありがとうございます。
コメントをした人 ：けれん
コメントのタイトル：どうもです４３
▼コメントの全文▼
こんばんは。
「所得」で判断でしょうね。
＞（４）市民税の課税証明書（ただし、市の指定する同意書で課税状況が確認できる方は不要です）
要は今お持ちの「受給者証」の自己負担上限額の欄は所得で決まるわけですわ。
生活保護とか所得層（何段階に分けられている）によって上限が決まっており、そこまでは公費負担、それを超えると多分通常の保険診療になるハズ。
したがって前年度所得でもって（でしか所得証明はでない）判断されるのですね。
あと、市町村によってある程度の所得層まで役所が負担している場合もありますね。
最後は市の保健所に問い合わせるのが一番ですね。
弐号さん、お久しぶりです。
コメントをした人 ：弐号
コメントのタイトル：負担上限額
▼コメントの全文▼
お久しぶりです。関心事だったので。
所得に応じて負担上限額が決まります。
所得は市民税が基準です。
厚労省
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/jiritsushienhou04/index.html
愛媛県の例（表がわかりやすかったので…）
http://www.pref.ehime.jp/040hokenhukushi/030healthpro/00007570060123/jiritusien.html
東京都のように、独自に本人負担分を助成している自治体もあります。
おそらく、躁うつ病で「重度かつ継続」となり、１か月の自己負担上限額は５千円か１万円では？
電パチやデイケアでないと、突破しそうもないですよね。
大阪府（わかりにくい…）
http://www.pref.osaka.jp/shogaifukushi/shienpi/index.htm
お二方、情報ありがとうございます。
弐号さんの教えてくれた愛媛県の例を見ると、どうやら生活保護世帯でないと医療費０にならない！？
じゃあ僕の知ってる数名の医療費ゼロの人達は、生活保護なのかな。
ところで、そこの表ながめてて思ったんですが、以前専務にも指摘されたんですが、
「なんで僕、自立支援通ってるのか？」と。
市民税に直結してるのなら、どっか試算できるとこないかなーと探したら、仙台市でみつけました。
http://www.city.sendai.jp/zaisei/zeisei/zeigakushisan/
どうも年収が５５０万あたりで市民税の２０万ラインの瀬戸際になるようですね。
前年度、休職とかがひびいてラインを割ってたか、単に査定が低くてボーナス悪かったか。
それともうちの市町村ではちょっと微妙になんか違うのか。
つーか、僕の状況だと、毎日ほぼノー残だと５５０いかなかったような気も。
なんにしろ、まともに１年働いたら、翌年は３割負担になるかもしれないなー
僕は、自立支援医療受給者証を持っているので、いまのところ医療費は、１割負担です。
しかし、以前から医療費も無料だという患者さんがいることを聞いていて、今日さらに、別の入院知り合いも無料だと聞いたので、ちょっと調べてみました。なんで僕は無料じゃないの？と。
とっかかりは、「自立支援 医療費 無料」でググりました。
すると、こんなページにたどり着きました。
http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1211776797
引用
＊＊在住の国民健康保
とあり、
精神障害者医療費受給
印鑑、健康保険証、自
とも書いてある
引用終わり
僕は、ここで書かれている「申請に必要なもの」は揃っています。
さらにリンクをたどり、ここにたどりつきました。
http://www.city.ichinomiya.aichi.jp/division/fukushi/guide/shougaisha/seishintecho.html
引用
| 申請に必要な書類 | |
| （１）自立支援医療費（精神通院）支給認定申請書 （２）診断書（３か月以内のもの。精神通院医療用） （３）保険証（コピー） （４）市民税の課税証明書（ただし、市の指定する同意書で課税状況が確認できる方は不要で す） ＊・前年の本人の収入がわかるもの（障害年金証書など） ・重度かつ継続に関する医師の意見書 ＊の２つの書類は必要な方のみですのでご確認ください | |
引用おわり
ひっかかるのは、４の課税証明書ですかねー
少ないながらも、一応収入があるので。
知ってる限り、医療費無料の人は、収入がない。
だれか、親切な奇特な方、あほな僕に教えてください。