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僕の１回目の禁煙は、チャンピックスが出る前、禁煙外来に行ってニコチンパッチを貼って・・・
ってやつでした。
１ヶ月かけてニコチンパッチのサイズを小さくしていき、タバコの本数も減らしていった（うちの禁煙外来は、なぜかパッチつけててもタバコ吸ってよかった。記録つけないといけないし、本数制限はあったけど）んですが、タバコをついに０本にした翌日くらいからひどい鬱になって、
「こりゃー禁煙鬱だ！！こんなんで抗鬱剤増えるくらいなら、タバコ吸ってるほうがいいわい！」
ってあっという間にスモーカーに戻ってしまいました。
２回目の禁煙は、チャンピックス使いたかったんですが、主治医に、
「チャンピックスは躁うつの人に使うとややこしいことになるから・・・」
とやめろと言われたので、友人夫婦が成功したという離煙パイプを使ってみることにしました。
これは、もう記憶がおぼろげですが、たしか３１本のパイプが入っていて、そのパイプを通してタバコを吸うんです。１番のパイプなんかはほぼ１００％ニコチン、タールを通すので、苦しいことはなんもないです。
あえていうなら、口触りがプラスチックに変わるのでちょっと違和感があるのと、火を落としてしまう危険性があるくらいです。
２番のパイプから、３％ずつニコチン、タールがカットされていきます。
パイプは一日ごとに番号が進んでいきます。
３１番までいくと、しらずしらずのうちにスッカスカのタバコを吸ってることになります。
ちなみに本数制限はありません。
僕の場合はマイルドセブン・ライトを吸っていたので、３１番までいっても、1mgのタバコに変えてまた２０番あたりのパイプを使わなければなりませんでした。
それで、１ｍｇのタバコで３１番までいけば、もう、空気ですｗ
で、気持ちの整理ができたところで本離煙。
これで僕はうまく行きました。
禁煙鬱もでませんでした。
ニコチン、タールを漸減したのがよかったのかなぁとも思いますが、それはパッチにも言えることで、よくわかりません。
やめたいけどやめられない。けど躁うつだからチャンピックス飲めないって人は試す価値はあると思いますよ。
僕の今のステータス。
ステータス： ラオウ
卒煙日： 2010年 5月 3日
卒煙からの日数： 0年 10ヶ月 6日 3時間 58分
延びた寿命： 35日と12時間57分
節約できた金額： 139574円（節税分 88008円）
節煙本数： 9304本 790.92ｍ 三原山
路上でタバコ吸ってる人がいたら、そのいい臭いに今でも吸い寄せられますが、飲んでる席で横でチェーンスモーキングされると「けむたっ！」ってなりますね。
周りの人にも、まさか僕が禁煙に成功するとは思われてなくて、ビックリされてますｗ
しかし、まず、「離煙パイプ買う」って１万円弱出したところで結構意志は固いですよねー
＃もうすぐ１年だな・・・それにしても、１４万円か。。でかい！（一日１．５箱計算です）
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おかげさまで、ブログ村の躁うつ病カテゴリーでのランキングが５位に入りました！
ジスキネジアの記事があったのが大きかったんでしょうね。たぶん。
遅発性ジスキネジアに対するうちの主治医の見解 なんて、記事ランキング１位なっちゃったし！
僕のブログの性格上、これ以上のランクには上がれそうにないので、５位を記念にここにカキコしておきますｗ
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今は金券ショップで切符を買って通勤してるんですが、ちょっと面倒です。
ここ１年は、１年通して会社に行けたし、６ヶ月定期だと、１ヶ月休んだところで金券ショップ使ってるのに比べて損得なしくらいで、休まなかったら２万ほど浮く。
すいません、話しが下手で。。。
つまり、
金券ショップ５ヶ月の値段＝６ヶ月定期
だから、定期買って、もし１ヶ月くらい病気休暇取ってしまってもそんなに損はしないよってことで、休まなかったらその分浮くし、それを嫁に提案したんですが、
嫁「そんな危険な賭け、乗れへんわ！！」
だって・・
嫁「何回定期払い戻したことか・・そのたび大損」
ああ。
帰り、駅員のいない自動改札を通ると階段の上り下りもなく楽なのに、金券ショップのだと３枚綴りだから駅員のとこ通るの必須なんだよなぁ。
一生定期買えないのかなぁ。
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お母ニャンさんからメールで頂いたものを、了承を得て、少し加工して記述します。
せっかくの長文メール、僕だけの情報にしてしまってはもったいないので。
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新規（又は非定型とも言う）抗精神病薬
・・・古いタイプの抗精神病薬（含ベゲタミン）より、ジスキネジアになりにくい
リスペリドン（商品名リスパダール）
ペロスピロン（ 〃 ルーラン）
クエチアピン（セロクエル）
オランザピン（ジプレキサ）
アソピプラゾール（エビリファイ）
プロナンセリン（ロナセン）
カルピプラミン
クロカプラミン
モサプラミン
オキシペルチン
エビリファイが２００６年発売だから、もっと他にもあるかも
あ、そうだ、ロドピンってのがある
定型（古いタイプの）抗精神病薬
・・・ジスキネジアになりやすい
クロルプロマジン（ベゲタミン、コントミン、ウィンタミン）
ペルフェナジン
レボメプロマジン（ヒルナミン）
チオリダジン
プロペリシアジン
フルフェナジン
ペラジン
プロクロルペラシン
トリフロペラジン
ハロペリドール
ブロムペリドール
チミペロン
モペロン
ピパンペロン
スピペロン
ピモジド
スルピリド
スルトプリド
ネモナプリド
これらについては、新しい薬をもらった時に薬局で、定型か非定型か
調べてもらえばいいそうです。
注意が必要なのは、下の３つです。
〇スルピリド（ドグマチール）
一般的に抗うつ薬としてもちいられるが、立派な「古い」タイプの
抗精神病薬
かわいそうなお母ニャンは、この薬のせいで、毎日口内炎と闘っている。
〇アモキサン
抗ウツ薬なのに、なぜかジスキネジアの副作用あり。
お母ニャンは長期間、けっこう多量にコレを飲んでいたが、これではジスキネジア
には、ならなかった
（hebosugi注：僕はこれを１０年以上飲んでますが、ジスキネジアになってません。そしてやめるにやめられない薬。。。）
〇ヒベルナ（別の商品名ピレチア）
ベゲタミンの中に、クロルプロマジンの副作用、パーキンソン症状を押さえる
ために入っているのだが、ジスキネジアを押さえるために入っていると
勘違いしている精神科医がいる。
で、ヒベルナの添付文書には「この薬はジスキネジアを良くする効果はない。
かえって、ジスキネジアの副作用をもっている」と、書いてあった。
今まで、添付文書はたくさん読んだが「～に効果はない」と書いてある添付文書は珍しい。
薬についてはhttp://www.jah.ne.jp/~kako/frame_dwm_search.html
これが、すぐ調べられて便利です。
注：抜けている薬がある可能性が十分あると思われるので、気をつけてください。
お母ニャンさん、情報ありがとうございました。
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今日診察だったので、これメインに話しをしてきました。
僕の処方中、ジスキネジアを引き起こす可能性のあるものは、
・セロクエル
・ベゲタミン
・アモキサン
の３種が主だろうとのこと。
しかし、
・セロクエル・・・リーマスと組み合わせてると危険だが、単体ではそれほど危険じゃない
・ベゲタミン・・・chlorpromazineが含まれているから危険じゃないとは言えないが、chlorpromazineの量は極少量なので、それほど心配するほどでもないのでは？
・アモキサン・・なんとか（忘れたｗ）が含まれてるからこれも危険じゃないとは言えないけども、普通は発症しない
処方全体を見渡して、現在の僕の処方では、
「（ジスキネジアになる）可能性は全くないとは言えないけども少ないだろう」
とのことです。
※現在の処方。危険なところだけ
アモキサン・・・100mg/day
ベゲタミンＡ・・・３錠/day
セロクエル・・・200mg/day
それでも心配だったら自分で段階的に減薬することは自由だと。
ちょっと寝過ぎなのはベゲＡのせいもあるかもしれないので、早速今日からベゲＡ３錠→２錠にしてみようかなぁと思います。
アモキサンは外せないし、セロクエルは非定型だし、主治医が外さないで欲しいって言ってるし。
ただ、メジャートランキライザーとリーマスの併用はちょっと危険らしいですよー！！
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