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【状況】
・4月○○日くらいから鬱っぽい。
・電話で指示を仰ぎ、アモキサン200mgキープのまま、ストレスを軽減して回復するのを待とうという方針に。
・4月29日現在、鬱がけっこうきつい。
・便はいい感じ
【お願い】
・どうやらアモキサンに耐性がついているような気がするので、同じアッパー系の、 ノリトレンにシフトしていきたいと思っているがどうか?
ノルアドレナリンによく作用するという点でもアモキサンに似ており、効く確率が高いと思う。
尚、シフトする際、ノリトレンは効果発現が遅いらしいので、今の鬱状態を勘案し、アモキサン据え置き200mg(?)のまま、ノリトレンを25or50mgとし、効果を感じたらアモキサンを減らしていくというやり方でやっていきたい。
この辺の文章は、kyupin先生のところにたまたまあった、アモキサン→ノリトレンシフト相談のやりとりを参考にしてます。
http://ameblo.jp/kyupin/entry-10021293079.html
(第二候補 アナフラニール・・過去に綺麗にすがすがしく躁転の例あり。
そのときはスタビライザーを全く飲んでなかったが、今はリーマス、デパケン入ってるので、少量からなら大丈夫かと。
第三候補 トレドミン 飲んだことないけども、ノルアドレナリンによく作用する らしいので。ただ、効果が弱いらしい??)
「ノリトレンは、以前使ったことがあるんですか?」
ぼく「いえ、無いんですけど、知り合いから聞いて、調べてみたらどうもアモキサンに似てるっぽく、効く可能性が高いと思ったんで」
「アナフラニールはきれいに躁転ですかー。ようするに、『効いた』ってことですね」
「トレドミンは、弱いですね。」
というわけで、僕の第一志望のノリトレンが採用になりました。
50mgスタートです。
ぼく「効果は、どのくらいででてきますかねー」
「うーん。。2~3週間くらいですかねぇ」
僕「じゃあ、短期的にみて、今の鬱っぽい状態から脱出するには遅いですよね。
アモキサン増量は?」
「いやー、ノリトレンまで入れた以上、ちょっとアモキサン200以上は出せませんね。我慢してください。」
というやりとりの中、
ノリトレン50mg
アモキサン200mg
ノリトレンの効果が感じられ次第、順次アモキサンを減らしていき、また、ノリトレンメインにシフトしていくことで合意。
ノリトレンはマイナーな(マイナートランキライザーって意味じゃないよ!)薬なので、薬局に電話してはりました。
「ノリトレンって今、おいてはいますかー?」
ってな具合で。
置いててよかった。
「僕も最近ノリトレン使わないんでね。」
ですと。
ただ、
ぼく「でも、効くか効かないかはわからないですよねー」
「そうですねー」
そらそうだ。
・睡眠は、若干よくなったのか、鬱気味だから寝れているのかよくわからない感じ。
もう少しセロクエルのパワーを感じてみたいので、200mgか300mgに増量してほしい。
「ベゲA減らすんだったら、その分セロクエル入れてもかまいませんよー」
とのことなので、
ベゲA*2
セロクエル100mg*2
という処方になりました。
ベゲA1は、9時に飲んで眠りを誘い、途中覚醒時に頓服として使うつもりです。